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O que é ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e como fazê-la?

por HuangWanyu sobre Feb 05, 2025

¿Qué es una Reanimación Cardiopulmonar (RCP) y Cómo Hacerla?

A ressuscitação cardiopulmonar (RCP) é um conjunto de procedimentos de primeiros socorros realizados para ajudar uma pessoa que sofreu uma parada cardíaca. O objetivo é manter os órgãos do corpo vivos e restaurar as funções vitais até a chegada dos serviços de emergência.

Por que a RCP é tão urgente?

O corpo humano precisa constantemente de oxigênio . Todos os órgãos e tecidos dependem desse suprimento para funcionar adequadamente, especialmente os pulmões e o coração, responsáveis pelas trocas gasosas e pela circulação sanguínea.

Quando a respiração e os batimentos cardíacos param devido a um acidente ou lesão, a troca gasosa e a circulação são interrompidas, fazendo com que os tecidos do corpo fiquem rapidamente privados de oxigênio. Se isso acontecer, os órgãos começam a falhar.

De todos os órgãos, o cérebro é o que mais precisa de oxigênio. As células cerebrais são muito sensíveis e, uma vez mortas, não se regeneram.

Por que a velocidade é crucial?

Aqui no México , as ambulâncias muitas vezes não conseguem chegar ao local de um acidente em menos de quatro minutos. Isso significa que o sucesso de salvar uma vida depende muito da pessoa que chega primeiro ao local. Se essa pessoa souber como realizar a RCP corretamente e começar imediatamente, as chances de salvar a pessoa ferida aumentam consideravelmente.

Se a RCP não for realizada nos primeiros 4 minutos, as células cerebrais começam a morrer irreversivelmente. Após 10 minutos de hipóxia cerebral, mais da metade das células cerebrais já morreu, e as chances de a pessoa ficar com danos cerebrais graves ou em estado vegetativo são muito altas. Portanto, realizar a RCP o mais rápido possível é fundamental.

Tempo é vida

A taxa de sucesso da RCP diminui a cada minuto de atraso. Se a ressuscitação for realizada nos primeiros 4 minutos, a probabilidade de sucesso é de 60%. No entanto, se o tempo passar e a marca de 10 minutos for atingida, as chances de sucesso caem para quase 0% .

Portanto, se você se deparar com uma situação como essa, aja rapidamente . Cada segundo conta, e saber como realizar a RCP pode fazer a diferença entre a vida e a morte.

Duas Técnicas de Ressuscitação Cardiopulmonar

A ressuscitação cardiopulmonar (RCP) tem dois componentes principais: respiração artificial (ou ressuscitação pulmonar) e compressões cardíacas (ou ressuscitação cardíaca).

Respiração Artificial - Ressuscitação Pulmonar

A respiração artificial é uma técnica de primeiros socorros usada quando uma pessoa para de respirar por conta própria. Envolve a introdução de ar nos pulmões da pessoa manualmente ou com equipamento apropriado, permitindo que o ar entre e saia dos pulmões através do movimento natural do tórax. Isso ajuda órgãos importantes, como o cérebro, a continuar recebendo o mínimo de oxigênio necessário para funcionar, prevenindo danos causados pela privação de oxigênio.

Compressões Cardíacas - Ressuscitação Cardíaca

As compressões cardíacas envolvem a aplicação de pressão no peito da pessoa para comprimir o coração, o que faz com que o sangue circule por todo o corpo. Aliviar a pressão faz com que o coração relaxe, promovendo o fluxo sanguíneo para órgãos vitais, como o cérebro e o coração.

Respiração artificial

O oxigênio é essencial para o funcionamento do corpo. Todos os nossos órgãos e tecidos dependem de um suprimento constante de oxigênio, especialmente o cérebro. A respiração artificial visa introduzir ar nos pulmões da pessoa para garantir que o cérebro e outros órgãos vitais continuem recebendo oxigênio enquanto suas funções normais são restauradas.

No ar, o oxigênio representa 20,94% dos pulmões, enquanto o dióxido de carbono representa apenas 0,04% . Quando respiramos, o oxigênio nos pulmões diminui para 16% e o dióxido de carbono aumenta para 4% . Ao realizar a respiração artificial, o operador introduz ar nos pulmões do paciente. Embora esse ar contenha um pouco menos de oxigênio e mais dióxido de carbono do que o ar ambiente, ainda é suficiente para garantir que o paciente receba o que precisa para sobreviver. De fato, um pouco mais de dióxido de carbono pode ajudar a estimular a respiração e acelerar a recuperação.

Métodos de Respiração Artificial

Existem diferentes métodos de respiração artificial, dependendo se estamos em um hospital ou em uma emergência ao ar livre.

Em hospitais, a equipe médica utiliza instrumentos como respiradores ou ventiladores para administrar respiração artificial. No entanto, em situações de emergência ao ar livre, técnicas mais simples são utilizadas, como:

Boca-a-boca (ou nariz-boca) : Este é o método de primeiros socorros mais comum e eficaz. Basta pressionar a boca firmemente contra a boca da pessoa e soprar ar com força para dentro dos pulmões dela.
Pressão no peito (supino) : Aperte o peito da pessoa para comprimir o coração e circular o sangue.
Pressão dorsal : essa técnica é menos comum, mas também pode ser usada dependendo da situação.

De todos os métodos, o boca-a-boca é o mais popular e mais fácil de ser realizado em emergências, pois não requer nenhum equipamento adicional e é muito eficaz.

Métodos de Respiração Artificial — O método boca-a-boca é o método mais conveniente e eficaz de respiração artificial.

Compressões cardíacas

A circulação sanguínea no corpo depende dos batimentos cardíacos regulares. O sangue transporta oxigênio e nutrientes por todo o corpo, levando-os aos órgãos e tecidos, enquanto coleta resíduos, como dióxido de carbono, para serem expelidos do corpo pelos pulmões e outros órgãos.

Quando o coração para de bater, a circulação para e, sem oxigênio, os órgãos, especialmente o cérebro , começam a falhar rapidamente devido à falta de oxigênio. As compressões cardíacas ajudam a restaurar a circulação sanguínea e o coração a retomar sua função.

As compressões cardíacas são divididas em dois tipos:

Compressões cardíacas intratorácicas : São realizadas em hospitais, com equipamentos especializados.
Compressões torácicas externas : são realizadas dentro e fora do hospital. Envolvem pressionar o peito da pessoa com as mãos nuas para comprimir o coração e restaurar seus batimentos.

Como saber se seu coração parou de bater?

Em situações de emergência, os paramédicos primeiro tentam acordar o paciente tocando seus ombros e chamando seu nome. Se não houver resposta, significa que a pessoa perdeu a consciência.

A respiração da pessoa é então observada. Se não houver respiração ou se a respiração estiver anormal (irregular, lenta, difícil ou ruidosa), isso indica que o coração provavelmente parou de bater.

O próximo passo é verificar os batimentos cardíacos . Isso é feito tocando a artéria carótida , localizada no pescoço, entre a traqueia e o músculo esternocleidomastoideo. Para sentir o pulso, coloque os dedos indicador e médio no centro do pomo-de-adão (ou traqueia), deslize-os alguns centímetros para o lado e aplique uma leve pressão. Se você não sentir o pulso nos primeiros 5 a 10 segundos, seu coração provavelmente não está mais batendo.

Como saber se seu coração parou de bater?

Postura correta durante o resgate

Posição do socorrista

Ao realizar um resgate, adote uma posição estável . Afaste os pés na largura dos ombros e ajoelhe-se próximo ao paciente, de modo que seu peito fique alinhado com o dele.

Posição da Pessoa Resgatada

O paciente deve estar deitado de bruços sobre uma superfície rígida, como o chão ou uma mesa resistente. Se o paciente estiver em uma posição desfavorável, coloque-o em decúbito dorsal , ou seja, com o rosto voltado para cima.

Importante: Se a pessoa sofreu um acidente grave (como uma queda de altura ou um acidente de carro), não a mova, a menos que seja absolutamente necessário , pois movimentos incorretos podem piorar lesões na coluna cervical, causando paralisia ou até mesmo a morte.

Como virar uma pessoa corretamente?

Se o paciente estiver deitado de bruços (de bruços), siga estas etapas para virá-lo com segurança:

Alongue os membros superiores em direção à cabeça.
Cruze as pernas do paciente para estabilizar seu corpo.
Use uma mão para apoiar a cabeça e a coluna cervical, garantindo que o corpo permaneça alinhado.
Com a outra mão, segure o lado oposto (axila ou virilha) e vire lentamente o paciente, mantendo a cabeça, o pescoço e o corpo alinhados.
Certifique-se de que seus membros estejam posicionados corretamente e que suas pernas estejam esticadas naturalmente.

Como virar uma pessoa corretamente? — Posição correta para ressuscitação cardiopulmonar

Posição de recuperação após a retomada da respiração e dos batimentos cardíacos

Se, após a RCP, o paciente começar a respirar sozinho, é importante colocá-lo na posição de recuperação para evitar que suas vias aéreas sejam bloqueadas pela língua, vômito ou muco, o que pode causar engasgo. Nessa posição, a pessoa é colocada deitada de lado .

Ajoelhe-se ao lado do paciente e dobre um dos cotovelos mais de 90 graus, com a palma da mão voltada para cima e o antebraço apontando para a cabeça da pessoa.
Dobre o outro cotovelo da pessoa e coloque-o sobre o peito dela, com as costas da sua mão voltadas para cima.
Dobre o joelho do lado oposto ao que você está deitado, colocando a sola do pé no chão.
Use uma mão para segurar o ombro do paciente e a outra para segurar o joelho do paciente .
Vire o paciente delicadamente para o lado, de frente para você, certificando-se de que o corpo dele esteja alinhado.
Coloque uma mão no rosto do paciente e incline a cabeça dele ligeiramente para trás para abrir as vias aéreas.
Coloque a perna dobrada do paciente à frente da perna estendida, com o joelho apoiado no chão. Isso estabiliza o corpo do paciente e impede que ele se mova.

Posição de recuperação após a retomada da respiração e dos batimentos cardíacos — Postura de recuperação após respiração e restauração dos batimentos cardíacos

Compressões torácicas

As compressões torácicas devem ser realizadas com cuidado. Se não forem realizadas na posição correta, podem ocorrer lesões nas costelas ou nos órgãos torácicos, o que pode agravar a situação.

Área de compressão correta

Inspeção Visual: Para adultos, a posição correta para realizar as compressões é no ponto médio da linha que conecta os dois mamilos , ou seja, na metade inferior do esterno .
Técnica de posicionamento das mãos :

Junte os dedos indicador e médio e endireite-os. Use a ponta do dedo médio para deslizar ao longo das costelas do paciente até chegar à intersecção dos arcos costais em ambos os lados, onde se localiza o processo xifoide (também conhecido como fossa cardíaca).
Coloque o dedo médio sobre essa área e o indicador logo ao lado, acima do esterno . A área de compressão fica logo acima do dedo indicador.
A direção dos dedos deve ser perpendicular ao eixo longitudinal do esterno, garantindo que a pressão seja aplicada diretamente no centro do esterno.
Com a outra mão, coloque o polegar próximo à borda do dedo indicador . Coloque as duas mãos espalmadas sobre a área comprimida.
Certifique-se de que os dedos de ambas as mãos estejam alinhados e perpendiculares ao esterno.
Em seguida, sobreponha a base de uma mão com o dorso da outra, certificando-se de que a força de todo o seu corpo esteja concentrada no centro do esterno, sem que seus dedos ou palmas toquem suas costelas.

Posição correta para compressões cardíacas

Ao realizar compressões torácicas, a postura correta é fundamental para prevenir lesões e garantir que a força seja aplicada com eficiência. A posição de compressão exige que tudo esteja alinhado para garantir que o impacto seja o mais eficaz possível.

Braços retos : mantenha os braços retos durante as compressões. Certifique-se de que os cotovelos não estejam dobrados para usar todo o peso do corpo com eficiência.
Dedos retos : Os dedos das mãos que estão no peito do paciente devem estar retos e apontando para cima , garantindo que a pressão seja aplicada uniformemente.
Força Vertical : A força deve ser vertical . As mãos devem estar alinhadas verticalmente e para baixo , sem movê-las para frente, para trás ou de um lado para o outro.

Método de Pressão

Pressione com força e rapidez , garantindo que a velocidade seja constante e sem pausa.
Não realize compressões intermitentes ou com impactos ; elas devem ser contínuas e com pressão constante.
O tempo de pressão e liberação deve ser igual. Certifique-se de não pressionar muito rápido nem dar pouco descanso.
Relaxe completamente ao final de cada compressão, permitindo que o peito se recupere completamente, mas sem separar as palmas das mãos da parede torácica.
A força deve ser sempre verticalmente para baixo . Evite movimentos laterais ou para frente e para trás.

Profundidade, Frequência e Número de Compressões

A profundidade da compressão deve ser de pelo menos 5 cm para adultos.
A taxa de compressão deve ser de pelo menos 100 compressões por minuto .
Realize 30 compressões por ciclo antes de passar para a próxima fase de ressuscitação.

Remova corpos estranhos da boca

Em casos de afogamento ou ingestão de objetos estranhos, é essencial remover qualquer material da boca para desobstruir as vias aéreas. Se a pessoa estiver enterrada ou tiver objetos profundamente na boca ou no nariz, é ainda mais crucial remover qualquer coisa que esteja bloqueando as vias aéreas.

Primeiro, pressione suavemente a cabeça do paciente com uma mão e use o polegar da outra mão para abrir o queixo do paciente e verificar se há objetos estranhos na boca.
Se não houver objetos estranhos, continue com o ciclo de RCP imediatamente.
Se você encontrar um objeto estranho e a coluna cervical do paciente não estiver danificada , você pode inclinar suavemente a cabeça em direção ao socorrista para facilitar a remoção do objeto.
Se o objeto for sólido , coloque o polegar de uma das mãos na boca do paciente para apoiar a língua e o maxilar. Usando os dedos da outra mão, abra a boca e mova o maxilar para cima para desobstruir as vias aéreas. Em seguida, insira o dedo indicador protegido pelo céu da boca, empurre o objeto para baixo e remova-o.

Remova corpos estranhos da boca — Verifique se há objetos estranhos na boca.

Via aérea aberta

Quando o coração e a respiração de um paciente param, os músculos do corpo relaxam, incluindo os da língua. Na posição supina, a língua pode cair para trás e bloquear as vias aéreas. O objetivo da abertura das vias aéreas é evitar que a língua ou os músculos relaxados as obstruam.

Método de puxar a cabeça para trás

O socorrista fica ao lado da pessoa afetada.
Coloque a ponta da palma da mão na testa do paciente, aplicando força para frente e para baixo .
Com a outra mão, coloque os dedos indicador e médio no queixo do paciente, logo abaixo da linha do maxilar. Empurre para cima , inclinando a cabeça do paciente para trás.
A cabeça deve estar completamente inclinada para trás, com a linha que liga o ângulo da mandíbula ao lóbulo da orelha perpendicular ao chão, ou seja, a cabeça deve formar um ângulo de 90 graus.

Método de extração de mandíbula com as duas mãos

Este método é usado quando há suspeita de lesão cervical e a via aérea precisa ser aberta sem movimentar o pescoço.

O socorrista fica acima da cabeça do paciente.
Junte os dedos de ambas as mãos e coloque-os nos ângulos mandibulares do paciente, levantando a mandíbula para cima .
Se os lábios do paciente estiverem bem fechados , use os polegares para separá-los e facilitar a abertura da boca.

Método de extração de mandíbula com as duas mãos — Incline a cabeça e levante o queixo

Implementação da Respiração Artificial

Após abrir as vias aéreas e remover quaisquer objetos estranhos da boca do paciente, é crucial realizar respiração artificial imediatamente.

Use o polegar e o indicador da mão que está na testa do paciente para apertar as narinas , evitando que o ar escape por elas.
O socorrista deve abrir bem a boca do paciente e cobri-la completamente com os lábios, soprando ar lentamente para dentro dos pulmões.
Após soprar, o socorrista deve se afastar ligeiramente da boca do paciente, abrindo as narinas para permitir que ele expire naturalmente . Enquanto isso, o socorrista pode virar a cabeça para inspirar ar fresco e realizar a segunda respiração.
Durante a respiração, o socorrista deve observar o tórax do paciente para verificar se ele está subindo e descendo. Se o tórax se mover, significa que a respiração está sendo eficaz.
Se não houver flutuação torácica, o socorrista deve investigar a causa. Pode ser que um objeto estranho esteja bloqueando a boca ou que as vias aéreas não estejam totalmente abertas.

Se o paciente tiver trismo (maxilar cerrado), o método boca-nariz pode ser usado.

Pressione a testa do paciente com uma mão e segure seu queixo com a outra, inclinando sua cabeça completamente para trás e fechando seus lábios firmemente .
Em seguida, cubra firmemente o nariz do paciente com a boca e sopre ar suavemente em suas narinas.

Implementação da Respiração Artificial — Aperte ambos os lados do nariz do paciente para evitar vazamentos de ar.

Dicas para respiração artificial boca a boca

Os princípios básicos da respiração artificial boca-a-boca são:

Posição da cabeça : A cabeça do paciente deve ser inclinada para trás para abrir as vias aéreas.
Nariz : Aperte as narinas do paciente para evitar vazamento de ar.
Boca : Abra completamente a boca do paciente e sopre de forma controlada.
Quantidade de ar : Não é necessário soprar com muita força. O ar deve ser moderado e suficiente para causar uma elevação visível no tórax do paciente.
Uma respiração muito fraca : se você soprar muito pouco ar, os efeitos de ressuscitação serão ineficazes.
Sopro excessivo : O sopro excessivo pode danificar os alvéolos do pulmão.
Frequência de sopro : A velocidade do sopro deve ser moderada, com cada sopro durando cerca de 1 segundo. Evite soprar muito rápido, pois isso pode forçar o ar para dentro do estômago, o que pode causar distensão gástrica e refluxo do conteúdo estomacal para as vias aéreas.

A frequência dos golpes deve ser de 8 a 10 vezes por minuto .

Verificando o efeito da ressuscitação cardiopulmonar

De acordo com as "Diretrizes Internacionais para Ressuscitação Cardiopulmonar de 2010", a relação compressão-ventilação deve ser de 30:2 . Após realizar pelo menos 5 ciclos nessa relação, a respiração e a frequência cardíaca do paciente devem ser verificadas.

Se a respiração espontânea tiver sido restaurada, a RCP pode ser interrompida e o paciente colocado na posição de recuperação .
Se a respiração não tiver sido restaurada, continue a RCP na proporção de 30:2 e verifique novamente após 5 ciclos.

Indicadores de Ressuscitação Cardiopulmonar Eficaz

Durante o processo de ressuscitação, observe os seguintes sinais de melhora:

Mudança de cor : a pele, os lábios e as unhas mudam de pálidos para rosados.
Respiração e batimentos cardíacos espontâneos : O paciente começa a respirar sozinho e seu coração bate novamente.
Pupilas : As pupilas do paciente começam a diminuir de tamanho.
Movimentos corporais : Os olhos do paciente podem se mover e suas mãos e pés podem se contrair. O paciente também pode emitir sons de gemidos.
A restauração da respiração e dos batimentos cardíacos são os indicadores mais importantes de uma ressuscitação bem-sucedida.

Indicadores de Ressuscitação Cardiopulmonar Eficaz — A ressuscitação cardiopulmonar deve ser realizada continuamente, não interrompida à vontade, e o efeito deve ser verificado o tempo todo.

Condições para Encerramento da Ressuscitação Cardiopulmonar

A ressuscitação cardiopulmonar deve ser contínua e não deve ser interrompida sem motivo justificado. Pode ser descontinuada nas seguintes condições:

Restauração da respiração e dos batimentos cardíacos : se o paciente começar a respirar e tiver batimentos cardíacos, a ressuscitação pode ser interrompida.
Chegada do pessoal médico : Quando os profissionais de saúde chegam ao local, eles devem assumir o controle da situação.
Confirmação de morte : Se a equipe médica confirmar que o paciente está morto, a ressuscitação deve ser interrompida.
Risco para os socorristas : Se o ambiente apresentar perigo para a vida do socorrista ou do paciente, a vítima deve ser transferida para um local seguro e a ressuscitação deve ser continuada lá.

A ressuscitação cardiopulmonar (RCP) é uma técnica essencial para salvar vidas em situações de emergência, e executá-la corretamente pode significar a diferença entre a vida e a morte. Este processo inclui dois componentes principais: compressões torácicas e respiração artificial.

As compressões torácicas são cruciais para restaurar a circulação sanguínea e garantir que órgãos vitais, como o cérebro, recebam oxigênio até que o coração recupere a função. É importante aplicar pressão no local apropriado do tórax, com força e profundidade adequadas, e a uma frequência de pelo menos 100 compressões por minuto. Ao mesmo tempo, a respiração boca-a-boca garante que o paciente receba oxigênio quando não consegue respirar sozinho. A técnica de insuflar ar moderadamente, sem causar distensão gástrica ou danos pulmonares, é essencial.

Um aspecto fundamental da RCP eficaz é a avaliação contínua do paciente. Após realizar 30 compressões e duas ventilações, verifique se a respiração espontânea ou os batimentos cardíacos retornaram. Em caso afirmativo, o paciente deve ser colocado na posição de recuperação para evitar obstrução das vias aéreas.

Determinar quando interromper a RCP é igualmente importante. A ressuscitação deve continuar até que a respiração ou o pulso sejam restaurados, até a chegada de profissionais médicos ou até que a morte seja confirmada. Além disso, a segurança dos socorristas também deve ser priorizada, especialmente em situações de risco de vida.

Em suma, o sucesso da RCP depende da execução precisa das técnicas, com atenção aos detalhes e de forma contínua, até que o paciente receba o atendimento médico adequado. Praticar essas técnicas e ter o conhecimento necessário pode salvar vidas em situações de emergência.

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O que é ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e como fazê-la?