Como parar o sangramento em emergências: acupressão e torniquetes

Todos os ferimentos ao ar livre são graves, não apenas pelos danos ao corpo ou pela perda de sangue, mas também pela possibilidade de infecção. O objeto que causou o ferimento pode estar contaminado com bactérias, ou bactérias presentes na pele, roupas ou outros itens podem causar infecção se entrarem em contato com o ferimento.

O tratamento adequado de feridas pode reduzir o risco de infecção e acelerar a cicatrização. Aqui estão algumas dicas importantes para uma desinfecção eficaz de feridas.

Desinfecção de feridas

Ao sair de casa, é importante levar desinfetantes comuns para tratar ferimentos imediatamente. Dependendo do tipo de ferimento, você precisará usar desinfetantes diferentes.

1. Solução de Formalina Violeta : É um excelente desinfetante com fortes efeitos bactericidas e adstringentes. No entanto, este líquido é potencialmente cancerígeno e não deve ser usado em membranas mucosas (como boca, ânus e trato urinário) ou pele lesionada.
2. Solução de brometo de mercurocromo : Este é um desinfetante comum, mas é preciso ter cuidado. Misturado com iodo, pode gerar iodeto de mercúrio, que é altamente tóxico e pode agravar a lesão.
3. Lactato de etacridina : Este conservante desinfetante é usado em soluções aquosas a 2-3%. É eficaz na desinfecção de feridas traumáticas, matando principalmente cocos piogênicos, e não irrita os tecidos.
4. Peróxido de hidrogênio : É útil para feridas profundas ou contaminadas com sujeira, prevenindo infecções bacterianas anaeróbicas, como o tétano. Após o uso, enxágue bem a ferida o mais rápido possível, pois, se deixado por muito tempo, o fluido residual pode causar vermelhidão, inchaço e bolhas.
5. Álcool desinfetante 75% : Excelente para esterilizar e desinfetar, incluindo pele e dispositivos médicos. No entanto, é irritante e não deve ser usado para desinfetar membranas mucosas ou feridas extensas.
6. Iodo : Também conhecido como tintura de iodo, é uma solução alcoólica de iodo e iodeto de potássio. É útil no tratamento de diversas doenças de pele causadas por bactérias, fungos e vírus. Não é adequado para desinfetar membranas mucosas ou feridas abertas.
7. Iodóforo : Possui efeito bactericida de amplo espectro e é ideal para desinfetar a pele e as mucosas.

Se o seu ferimento estiver contaminado ou tiver resíduos, siga estes passos:

1. Limpe primeiro com solução salina : se não tiver solução salina, pode usar água potável ou destilada. Evite água da torneira, pois pode conter bactérias.
2. Enxágue com água oxigenada : especialmente se o ferimento for longo ou profundo, esta etapa é crucial para remover contaminantes.
3. Enxágue novamente com solução salina, água potável ou destilada : isso ajudará a remover qualquer peróxido restante e limpar o ferimento completamente.
4. Desinfetar com iodóforo : Aplique para eliminar possíveis bactérias.
5. Cubra o ferimento : Após a desinfecção, certifique-se de proteger o ferimento com um curativo adequado.

Classificação do sangramento traumático

O corpo humano contém aproximadamente 7% a 8% do seu peso em sangue. Se você pesa 60 quilos, isso significa que o volume de sangue do seu corpo é de aproximadamente 4.200 a 4.800 ml.

Contusões, pancadas, cortes com objetos cortantes e outros ferimentos podem causar sangramento no ferido. Sangramento excessivo pode ser fatal, portanto, uma hemostasia oportuna e eficaz no local pode retardar o sangramento, manter o volume sanguíneo, prevenir choque hemorrágico e salvar vidas.

A taxa e a quantidade de perda de sangue são fatores-chave que afetam a saúde e a expectativa de vida da vítima. Se a perda de sangue for pequena, não excedendo 10% do volume sanguíneo total, o corpo pode se recuperar rapidamente por meio de autorregulação. No entanto, uma perda repentina de sangue superior a 20% (aproximadamente 800 ml) resultará em pulso fraco e palidez facial. Quando a perda excede 40% (aproximadamente 1.600 ml), pode levar ao coma, perda de consciência e até mesmo a condições com risco de vida.

Sangramento subcutâneo

• É comum em hemorragias de tecidos moles subcutâneos causadas por quedas, pancadas, esmagamentos e contusões.
• Forma hematomas e equimoses (manchas roxas).

Sangramento interno

• Ela afeta tecidos profundos e órgãos internos, e o sangue flui para os tecidos ou dentro do corpo.
• Pode haver hematomas em órgãos ou acúmulo de sangue.
• Não é fácil detectá-lo na superfície do corpo.
• O diagnóstico é baseado em sintomas sistêmicos ou locais, como aparência, pulso, dor, entre outros.
• Em acidentes, os órgãos internos com maior probabilidade de causar hemorragia interna são o fígado, o baço e os rins.

Sangramento externo

• Ela ocorre quando o corpo é submetido a uma força externa, que rompe os vasos sanguíneos e permite que o sangue flua para fora.

Classificação do sangramento de acordo com o tipo de ruptura do vaso sanguíneo

(Ver tabela abaixo)

Tipo de sangramento	Manifestações hemorrágicas	Atendimento no local
Sangramento arterial	Vermelho vivo, com coloração azeviche, sangra rápida e intensamente.	É necessário um resgate de emergência, como aplicar um torniquete ou fazer pressão para estancar o sangramento.
Sangramento venoso	A cor é vermelho-escura e lembra uma fonte. O sangramento é lento. Quantidade média.	um tratamento simples, como bandagens de pressão para estancar o sangramento.
Sangramento capilar	O sangue muda de vermelho vivo para vermelho escuro e escorre em forma de gotículas de água. Velocidade lenta, pequena quantidade.	A maioria consegue coagular sozinha.

Acupressão para parar sangramento

Acupressão para hemostasia consiste em pressionar com os dedos a extremidade de um vaso sanguíneo com sangramento próximo ao coração para fechá-lo e estancar o sangramento. Este método é simples, rápido e eficaz para estancar sangramentos na cabeça, pescoço e extremidades. No entanto, a acupressão só consegue controlar o fluxo sanguíneo por um curto período, sendo, portanto, uma solução de emergência. Posteriormente, é importante usar outros métodos para estancar o sangramento a longo prazo.

Hemorragia nasal

1. Pressão nasal : Incline a cabeça ligeiramente para a frente e pressione com os dedos a parte sangrenta do nariz. Mantenha a pressão por 10 a 15 minutos. Se o sangramento não parar em 30 minutos, você precisará ser levado ao hospital para um check-up.
2. Aplique gelo ao redor do nariz : use cubos de gelo ou água fria para fazer compressas frias na testa e ao redor do nariz.

Quando seu nariz sangrar, não levante a cabeça para evitar que o sangue escorra para sua traqueia e cause asfixia.

Sangramento na testa ou no topo da cabeça

Localize o ponto bem em frente à sua orelha, cerca de 1 cm à frente do tragus (a pequena protuberância da orelha). Use o polegar para comprimir a artéria temporal superficial, que fica perto da sua têmpora.

Sangramento na cabeça e no rosto

A acupressão na artéria facial é realizada no ponto de pulso, 1 ou 2 centímetros anterior ao ângulo da mandíbula. Para sangramento grave na cabeça e na face, a artéria carótida comum , na base do pescoço, entre a traqueia e o músculo esternocleidomastoideo, também pode ser comprimida. Importante! As artérias carótidas de ambos os lados não devem ser comprimidas simultaneamente, pois isso pode causar isquemia cerebral e hipóxia.

Sangramento no antebraço

Levante o braço acima do nível do coração e use os quatro dedos para comprimir a artéria braquial na parte superior do braço, onde a pressão arterial geralmente é medida.

Sangramento nas palmas das mãos

Use os polegares de ambas as mãos para pressionar os pulsos da artéria radial (no lado do polegar do pulso, perto do coração) e da artéria ulnar (no lado do mindinho do pulso, perto do coração). Aplique força nos ossos para interromper o fluxo sanguíneo.

Sangramento nos dedos

Use o polegar e o indicador para comprimir as artérias digitais em ambos os lados dos dedos, aplicando pressão para estancar o sangramento.

Sangramento nas extremidades inferiores

Flexione a coxa do lado sangrante e use os polegares de ambas as mãos, logo abaixo do meio do osso da coxa, para comprimir a artéria femoral em direção à cabeça femoral. Como a artéria femoral é espessa e profunda, você precisará aplicar mais força.

Torniquete para parar sangramento

Um torniquete é um dispositivo médico feito de borracha natural ou especial, geralmente longo e plano, com alta capacidade de elasticidade. É comumente usado em hospitais para procedimentos como infusões, coletas de sangue, transfusões e hemostasia durante o tratamento. Também é usado em emergências para estancar sangramentos em extremidades ou picadas de cobras e insetos na natureza.

O torniquete é um dos equipamentos padrão de primeiros socorros em forças armadas multinacionais. Quase todos os membros do Corpo de Fuzileiros Navais dos EUA carregam um, chamado Torniquete de Aplicação em Combate (CAT). É considerado um último recurso quando a compressão ou os medicamentos hemostáticos não conseguem estancar o sangramento de forma eficaz. Geralmente é usado para traumas arteriais graves ou lesões graves nas extremidades. No entanto, os torniquetes devem ser aplicados apenas por pessoal treinado e profissional.

Âmbito de utilização

Quando grandes vasos sanguíneos nas extremidades são lesionados ou as feridas são grandes e o sangramento é abundante, e os métodos de compressão ou medicamentos hemostáticos são ineficazes, um torniquete é uma opção para estancar o sangramento.

Pontos operacionais para uso de um torniquete

1. A posição do torniquete deve ser correta :
1. Se houver sangramento intenso nas extremidades superiores, o torniquete é colocado no terço superior do braço.
2. Se o sangramento for intenso nas extremidades inferiores, o torniquete deve ser colocado na parte média ou superior da coxa.
2. Use proteção : coloque uma bandagem, toalha, mangas ou algo semelhante para evitar pressão direta na pele e prevenir lesões.
3. Ajuste a tensão corretamente : a tensão do torniquete deve ser adequada para estancar o sangramento sem causar mais danos ao tecido.
4. Cronometre o torniquete : Anote o horário da aplicação em local visível para que o tempo de uso possa ser monitorado.
5. Afrouxe o torniquete : Após 40 a 50 minutos, afrouxe o torniquete por 3 a 5 minutos. Durante esse tempo, você pode usar acupressão para controlar e reduzir o sangramento.

Como operar um torniquete de tubo de borracha

1. Use os dedos indicador e médio para segurar uma ponta do torniquete.
2. Enrole-o duas vezes ao redor do membro e dê um nó corrediço para prendê-lo.

Como usar um torniquete de pano

Este método é apenas para uso temporário durante um resgate de emergência, caso você não tenha um torniquete específico. Nunca use arame de ferro, corda ou qualquer outro material inadequado!

1. Dobre o tecido : Forme uma tira de três ou quatro dedos de largura.
2. Coloque o acolchoamento : Coloque-o sobre a parte correta do membro lesionado.
3. Aperte as pontas do tecido : Puxe as duas pontas do tecido juntas e enrole-as ao redor do membro.
4. Cruze sob o galho e levante : Cruze sob o galho e levante a ponta do tecido.
5. Faça o primeiro nó : Coloque o primeiro nó acima do membro lesionado, deixando um espaço de dois ou três dedos abaixo do nó.
6. Faça outro nó corrediço : coloque um segundo nó corrediço em cima do primeiro.
7. Use uma haste ou pedaço de madeira : pegue um objeto em forma de haste ou pedaço de madeira de um determinado comprimento e insira-o sob o primeiro nó.
8. Levante e aperte o guincho : Gire a haste para apertar o guincho.
9. Prenda o nó corrediço : Insira uma extremidade da haste no pequeno laço do nó corrediço, aperte o nó e prenda a haste.
10. Prenda as pontas : Enrole as tiras de tecido em ambas as pontas do guincho e dê nós.
11. Marcar o tempo de aplicação do torniquete : Lembre-se de marcar o tempo de aplicação em um local visível.

Em situações de emergência, como hemorragias traumáticas, o conhecimento básico de como estancar um sangramento de forma rápida e eficaz é crucial para salvar vidas. Acupressão, uso de torniquete e outros métodos de controle de sangramento podem fazer a diferença entre a vida e a morte.

A acupressão é uma técnica simples e eficaz que pode ajudar a controlar sangramentos em áreas específicas do corpo, como nariz, cabeça, braços ou pernas. No entanto, é importante lembrar que é apenas uma solução temporária e que você deve procurar atendimento médico o mais rápido possível.

Torniquetes, sejam de borracha ou de tecido, são ferramentas poderosas em situações de sangramento intenso, especialmente nas extremidades. Embora seu uso exija cuidado e conhecimento, um torniquete aplicado corretamente pode estancar o sangramento com eficácia até a chegada de ajuda profissional.

Lembre-se de que o uso do torniquete deve ser apenas uma medida de emergência e sempre aplicado por alguém com treinamento adequado. Também é fundamental cronometrar o torniquete e afrouxá-lo periodicamente para evitar complicações futuras.

Em qualquer emergência, seu objetivo é agir rapidamente para controlar o sangramento, manter a calma e procurar ajuda médica o mais rápido possível. Ter conhecimentos básicos de primeiros socorros e saber como aplicar as técnicas adequadas de hemostasia pode fazer uma grande diferença na sobrevivência e recuperação da vítima.