Primeros Auxilios: Técnicas de Rescate, RCP y Manejo de Emergencias Críticas

En situaciones de emergencia, el conocimiento sobre cómo realizar primeros auxilios puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte. En Sandiario, exploraremos una serie de técnicas clave de reanimación y rescate para enfrentar problemas como obstrucciones de las vías respiratorias, paro respiratorio o cardíaco, y cómo intervenir eficazmente mientras llega ayuda profesional. Desde la maniobra de Heimlich hasta la reanimación cardiopulmonar (RCP) y técnicas avanzadas como la desfibrilación externa, estas herramientas son esenciales para mantener la estabilidad de una persona en peligro y aumentar las probabilidades de supervivencia.

Recuerda siempre los principios básicos de los primeros auxilios:

1. ¡Lo primero es mantener abierta la tráquea del herido!
2. Luego, asegúrate de que la persona lesionada pueda respirar por sí sola. Si no puede, deberás realizar respiración artificial.
3. Después, verifica la circulación sanguínea de la persona y localiza la fuente del sangrado para tomar las medidas de hemostasia necesarias.

Respirar

La respiración y los latidos del corazón son lo más básico de la vida humana. Cuando alguien tiene dificultad para respirar o su corazón deja de latir, es una señal clara de que está en peligro.

La asfixia y el colapso respiratorio pueden llevar a un paro respiratorio. En la naturaleza, la asfixia suele ser causada por ahogamiento, intoxicación alimentaria o por inhalar grandes cantidades de humo o por lesiones graves en un incendio. Incluso hay casos donde una persona es alcanzada por un rayo por acampar en un lugar inadecuado, lo que provoca un paro cardíaco y respiratorio.

Si la obstrucción está en el esófago, también puede generar asfixia, aunque generalmente no es tan grave.

Recuerda: no importa la causa de la obstrucción respiratoria o la asfixia, el primer paso es limpiar las vías respiratorias de la víctima. Puede ser vómito, comida, plantas acuáticas, dentaduras postizas, etc. Si la víctima aún puede respirar o toser, dale palmaditas en la espalda con la palma de tu mano para ayudarla. Si la obstrucción persiste, puedes intentar el siguiente método:

Método del martillo

Afloja ropa ajustada, cinturones o cualquier cosa que restrinja el movimiento del paciente. Luego, arrodíllate en el suelo, con una pierna doblada y la otra extendida. Mantén los muslos paralelos al suelo, presiona las rodillas contra el borde inferior de las costillas del paciente. Abre la boca del paciente y golpea su espalda con los puños o los codos para aumentar la presión en los pulmones y expulsar la obstrucción. Ten cuidado de no presionar el estómago para evitar que los contenidos se derramen y bloqueen más las vías respiratorias. No utilices solo las rodillas; usa los puños y las muñecas para golpear, y si es necesario, usa la fuerza de torsión de tu cintura para generar más presión. Golpea entre 3 a 5 veces seguidas hasta que la víctima reanude la respiración o tosa fuerte.

Método de Extrusión

Párate o arrodíllate detrás del paciente, abrázalo por la cintura y las costillas con ambos brazos. Cierra el puño con una mano y aprieta la otra con el mismo puño. Luego, presiona el abdomen debajo de las costillas y tira de repente hacia arriba y hacia atrás con ambos brazos. Hazlo con fuerza y con intervalos claros. Repite esto de 3 a 5 veces seguidas. Si no funciona, golpea la espalda del paciente de 3 a 5 veces para aflojar el bloqueo, luego continúa sosteniendo al paciente y repite el proceso.

Si la persona tiene la mala suerte de tener sus vías respiratorias bloqueadas por un objeto extraño y sigue consciente, debe inclinarse ligeramente, cruzar los dedos y presionar contra su abdomen debajo de las costillas, empujando hacia arriba con fuerza para ayudar a expulsar la obstrucción. También puede recostarse sobre un objeto romo que sobresalga, como un tocón de árbol, una cresta de tierra o una roca grande, y presionar con el peso de su cuerpo contra su abdomen para ayudar a despejar la obstrucción.

Estos métodos son bastante efectivos para eliminar bloqueos. Si no tienes éxito a la primera, no te rindas. Repite con más fuerza hasta eliminar la obstrucción. Si la obstrucción se elimina y la persona aún no reanuda la respiración, realiza respiración artificial inmediatamente.

Si el paciente está inconsciente y estos métodos no pueden eliminar la obstrucción, abre su boca, limpia los objetos extraños, inserta un tubo médico en la garganta y succiona la obstrucción. También puedes cerrar la boca del paciente, insertar un tubo médico en una de sus fosas nasales, tapar la otra fosa nasal y succionar la obstrucción. Este tipo de mangueras médicas se usan generalmente para rescatar a personas que se están ahogando.

Si eres muy fuerte, puedes cargar al paciente en tu espalda y correr o saltar en el lugar para intentar eliminar la obstrucción.

Si eres delgado y el paciente es obeso, haz que se recueste boca arriba, con la cabeza ligeramente inclinada hacia un lado y hacia atrás para abrir sus vías respiratorias. Siéntate a horcajadas sobre él, pon las palmas de tus manos sobre su abdomen debajo de las costillas y empuja hacia adentro y hacia arriba de 3 a 5 veces. Después de 3 a 5 impactos, revisa la boca de la víctima. Si la obstrucción se ha ido, sáquela con las manos. Si no tienes éxito en el primer intento, inténtalo nuevamente.

Método de Prensa

Cuando la víctima haya caído al suelo, lo primero que debes hacer es comprobar su respiración y el ritmo cardíaco. Cada segundo cuenta cuando se trata de un paciente. No pierdas tiempo haciendo cosas innecesarias. Coloca al paciente en posición supina, presiona suavemente el mentón hacia arriba para mantener las vías respiratorias abiertas. Luego, presiona ligeramente la frente del paciente con la mano izquierda para mantener las vías respiratorias abiertas. Inclínate, pon tu mejilla cerca de su boca y nariz para sentir si está respirando. Usa el índice y el dedo medio de tu mano derecha para presionar suavemente un lado de la nuez de Adán en el centro de su cuello para sentir los latidos del corazón (o puedes presionar ligeramente el corazón con la palma de tu mano). Presta atención a si el pecho del paciente sube y baja con la respiración. Cuenta mentalmente durante 5 a 10 segundos.

Beso de Vida

Independientemente de la causa de la insuficiencia o paro respiratorio, siempre se debe realizar respiración artificial. Esta es la forma más rápida y efectiva de rescatar a los heridos.

En condiciones normales, la respiración del paciente debería recuperarse rápidamente una vez que se haya eliminado la obstrucción de las vías respiratorias. Es importante realizar la respiración artificial inmediatamente después de despejar las vías respiratorias.

Pasos para la Respiración Artificial:

1. Preparación:Después de limpiar las vías respiratorias, haz que la víctima se recueste boca arriba en el suelo, afloja los botones y el cinturón, y coloca algo debajo de su cuello (puede ser botas, ropa doblada o incluso las piernas de otra persona). Abre la mandíbula de la víctima, inclina su cabeza hacia atrás y retira objetos extraños, como dentaduras postizas, y saca la lengua para evitar que se resbale y bloquee las vías respiratorias.
2. Revisión:Revisa la boca y la garganta para asegurarte de que no haya obstrucciones.
3. Realiza la respiración boca a boca:Presiona las fosas nasales de la persona con una mano, sostén su mandíbula con la otra y respira profundamente. Sople aire con fuerza hacia los pulmones de la víctima. Presta atención a la expansión del pecho de la víctima con el rabillo del ojo. Si ves que el pecho de la víctima se eleva con el soplo y sientes que sale aire de su boca cuando el soplo se detiene, eso significa que la respiración artificial está funcionando.
4. Exhalación:Cuando el pecho de la persona se eleve, suelta las fosas nasales y usa una mano para presionar suavemente el pecho de la víctima, ayudándola a exhalar. Si el pecho no se eleva al soplar, recuéstate de lado a la víctima y golpea suavemente su espalda para intentar liberar la obstrucción.
5. Repite el proceso:Realiza los soplos de forma repetida y rítmica, de 16 a 20 veces por minuto.

Recuerda: ¡No te rindas!La respiración artificial debe continuar hasta que el paciente respire por sí mismo. Si el envenenamiento por monóxido de carbono, caída de un rayo o alguna otra causa ha paralizado los nervios y músculos, deberás estar preparado para persistir durante mucho tiempo. Los primeros 5 minutos son los más cruciales. Normalmente, el paciente podrá respirar por sí solo en ese tiempo. Sin embargo, si no lo hace, ¡deberás continuar con la respiración artificial durante al menos media hora! ¡Nunca te rindas con la vida de la persona! Hubo un caso en el que un rescatista logró salvar a alguien que se estaba ahogando después de más de dos horas de respiración artificial. Los miembros del equipo se turnaron para brindar el tratamiento, prestando mucha atención al pulso y los latidos del corazón del paciente.

Incluso cuando la víctima ya pueda respirar por sí sola, es importante seguir vigilándola. Si vuelve a tener dificultades para respirar, continúa con la respiración artificial hasta que pueda respirar con normalidad por sí misma.

Si la víctima tiene los dientes apretados y no puede abrir la boca, usa el método boca-nariz y sopla aire desde la nariz hacia los pulmones del paciente.

Un Cuchillo Arriesgado

En casos extremos, cuando todos los esfuerzos para eliminar la obstrucción han fallado, el paciente no puede respirar por sí solo y se confirma que la respiración artificial es ineficaz, se debe considerar realizar una cirugía en el paciente. Para aquellos que no tienen formación médica, sin duda es una medida arriesgada, pero cuando la vida del paciente está en juego y no se puede salvar de otro modo, ¡el riesgo vale la pena!

Recuerda:Este método solo debe usarse cuando la vida del paciente esté en peligro y se hayan agotado todos los demás recursos.

Debes contar con una navaja afilada (una hoja quirúrgica afilada es imprescindible en un botiquín de primeros auxilios), un machete o un cuchillo de supervivencia no son adecuados. También necesitarás un trozo de tubo hueco (como una manguera médica, un tubo enrollado o incluso un tubo de bambú o tallo hueco de otras plantas).

Lo ideal es esterilizar los instrumentos, por ejemplo, con alcohol o licor. También se pueden esterilizar con agua hirviendo y fuego, pero no pierdas tiempo haciendo fuego o hirviendo agua. En este momento, lo más importante es rescatar al paciente lo más rápido posible, no tanto si el equipo está completamente limpio.

Pasos a seguir:

1. Haz que el paciente se recueste, levanta sus hombros y coloca algo detrás de su cuello. Inclina su cabeza hacia atrás, mantén el cuello recto y firme, y fija la cabeza del paciente para evitar que se mueva.
2. Usa tu dedo índice para presionar y sentir la parte inferior de la nuez de Adán. La nuez de Adán de los hombres suele ser más evidente que la de las mujeres. Busca otro cartílago pequeño debajo de la nuez de Adán. Encontrarás una zona cóncava entre ambas zonas elevadas.
3. Realiza un corte pequeño y profundo en la zona cóncava, con una profundidad de 1 a 2 cm. Marca la longitud correspondiente en la hoja antes de cortar. Al principio es un poco difícil, pero una vez que se corta la tráquea, el corte se hace más suave. No sigas cortando después de perforar la tráquea.
4. Gira ligeramente la cuchilla para ampliar el corte.
5. Inserta un tubo hueco en la incisión para permitir que el aire entre en los pulmones. Ajusta el tubo según sea necesario y, una vez que esté en la posición correcta, venda la herida para evitar que el tubo se caiga. Si es necesario, se puede inyectar aire en los pulmones del paciente a través del tubo para ayudarlo a respirar de forma independiente. En algunos casos extremos, puede ser necesario succionar la obstrucción en los pulmones del paciente a través del tubo antes de reemplazarlo por otro.
6. Después de la operación, busca de inmediato la forma más rápida de trasladar al herido a la institución médica más cercana para recibir tratamiento.

Pulso y Latidos del Corazón

En condiciones normales, el corazón de un adulto late entre 60 y 80 veces por minuto, con un promedio de 72 latidos por minuto. La frecuencia cardíaca aumenta durante el ejercicio intenso, la excitación y el estrés.

Puedes sentir los latidos de tu corazón presionando suavemente la palma de la mano sobre el área del corazón, o puedes sentir el pulso presionando suavemente con los dedos sobre la arteria radial de tu muñeca. Si inclinas la cabeza hacia un lado y presionas ligeramente con los dedos a lo largo del lado exterior de la nuez de Adán, también puedes sentir la pulsación de la arteria carótida. Las arterias de ambos lados del triángulo inguinal son poco profundas, por lo que también puedes sentir la pulsación presionando ligeramente con los dedos.

Medir tu frecuencia cardíaca mientras descansas puede ayudarte a comprender tu estado físico. Sin embargo, si estás atendiendo a un paciente, no debes perder tiempo. Si después de 10 a 20 segundos de comprobarlo, no sientes el pulso o los latidos del corazón, debes comenzar a proporcionarle primeros auxilios de inmediato.

Desfibrilación Externa

El corazón humano está dividido en ventrículos izquierdo y derecho, que dependen de la estimulación bioeléctrica para latir. En condiciones normales, las frecuencias de latido de ambos ventrículos son iguales. Sin embargo, cuando estos se ven alterados por factores externos o sufren una lesión, sus latidos se vuelven inconsistentes, lo que causa una fibrilación cardíaca. Esta es una señal de que el corazón está a punto de detenerse. Una intervención externa a tiempo puede restablecer el ritmo normal del corazón. En cierto sentido, la desfibrilación externa es la forma más rápida de devolverle la vida a la persona lesionada.

Para realizarla, coloca la base de la palma de tu mano sobre la parte media e inferior del esternón de la persona lesionada (en la línea media entre los dos pezones), con la palma plana sobre su pecho. Con la otra mano, cierra el puño a unos 30 o 40 cm del pecho de la víctima y golpea con el dorso de la mano dos veces, de forma rápida, vertical y con fuerza hacia abajo.

En la naturaleza, a veces la fatiga puede alterar el ritmo cardíaco, lo que comúnmente se conoce como palpitaciones. En esta situación, la persona generalmente sigue consciente, y golpear rápidamente la zona del desfibrilador (ya sea a la víctima o a uno mismo) dos veces con el puño puede ayudar a que el corazón vuelva a la normalidad.

Nota:La desfibrilación externa se debe realizar una sola vez. ¡No sigas intentándolo si no tiene resultados después de un intento! Después de la desfibrilación, revisa si el latido cardíaco se ha recuperado. Si no es así, comienza de inmediato con la reanimación cardiopulmonar.

Estimulación Cardíaca

Después de despejar las vías respiratorias, deja que la persona lesionada se acueste boca arriba en el suelo. Abre los brazos de la persona, arrodíllate a un lado de él o ella, cruza los dedos de ambas manos y agárralas, con los dedos curvados hacia arriba y las palmas de las manos planas sobre la parte media e inferior del esternón (en la línea media entre los dos senos). Sujeta los brazos y estíralos, inclínate hacia adelante y observa la complexión y las reacciones de la víctima. Usa el peso de tu cuerpo y la fuerza de la cintura para aplicar compresiones verticales en el pecho, presionando el esternón hacia abajo unos 4 a 5 centímetros, luego relájate (la base de la palma no se separa de la pared torácica) para permitir que el esternón se recupere. El movimiento debe ser rápido y potente, pero sin ser tan fuerte para evitar la fractura del esternón de la persona.

Repite rítmicamente (100 compresiones por minuto) hasta que el ritmo cardíaco de la persona se recupere.

Si el paciente respira pero no tiene pulso, utiliza un marcapasos cardíaco; si tiene pulso pero no respira, realiza respiración artificial. Independientemente del método que utilices, debes estar muy pendiente de la respiración y los latidos del corazón de la persona. La combinación de ambos se llama reanimación cardiopulmonar (RCP). Cada 30 compresiones y dos respiraciones constituyen un ciclo de RCP. Lee los números en tu cabeza (1, 2, 3...10) mientras haces las compresiones. Repite los números tres veces y sopla dos veces. Controla la respiración y el ritmo cardíaco de la persona cada 5 ciclos. Si después de 5 ciclos no hay respiración ni ritmo cardíaco, sigue con la RCP, especialmente en personas que se han ahogado o envenenado. No dejes de hacer esfuerzos para salvarle la vida.

Si la respiración y el ritmo cardíaco de la víctima se han recuperado, pero aún no ha recuperado la conciencia, colócala en decúbito lateral, preferentemente con algo debajo de la cabeza. La persona también puede quedarse en posición supina, pero con la cabeza ligeramente inclinada hacia un lado y hacia atrás. Doble las rodillas de la persona y coloca una mochila debajo de ellas para facilitar la respiración y la circulación sanguínea.

Si el corazón de la persona ha vuelto a latir pero no respira, solo realiza respiración artificial, soplando una vez cada 5 a 6 segundos hasta que recupere la respiración. En ese momento, mantente muy pendiente de los latidos y la respiración de la víctima, y prepárate para realizar RCP en cualquier momento.

Al hacer la RCP, lo ideal es colocar algo debajo del cuello de la persona para facilitar la inclinación de su cabeza hacia atrás y mantener abiertas las vías respiratorias. Pero si no tienes nada, no pierdas tiempo buscando una almohada.

Nota: Recuerda las posiciones de presión para estimular el corazón y eliminar bloqueos: la línea media entre los senos, en la parte media e inferior del esternón, y el abdomen, en el borde inferior de las costillas.

Indicadores Efectivos de Primeros Auxilios Exitosos

Si la persona lesionada presenta estas condiciones después de recibir los primeros auxilios, esto indica que la atención ha sido efectiva. El siguiente paso es continuar con el tratamiento y esperar el rescate o el traslado:

1. La tez y los labios de la persona herida volvieron a la normalidad, pasando de un color morado o azul a rosados y sonrosados.
2. La persona lesionada recuperó la respiración espontánea y el pulso.
3. Los globos oculares pueden moverse, las manos y los pies se contraen, y el niño emite sonidos. El niño responde a las preguntas del rescatador o puede responder a preguntas sencillas.
4. La pupila se contrae de grande a pequeña y se restablece el reflejo de luz.

El manejo adecuado de situaciones críticas, como un paro respiratorio o cardíaco, depende de nuestra capacidad de actuar rápida y efectivamente. El conocimiento de técnicas de estimulación cardíaca, respiración artificial y primeros auxilios puede salvar vidas, pero la clave siempre será la perseverancia. Aunque algunos métodos, como la desfibrilación o la estimulación cardíaca, pueden parecer arriesgados sin un equipo médico adecuado, en un contexto de emergencia, el riesgo puede ser necesario para salvar la vida de una persona. Es fundamental recordar que, en todo momento, la combinación de esfuerzo, calma y acción adecuada puede marcar la diferencia en el desenlace de la emergencia.